突发剧烈头痛,及时就医诊治
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《突发剧烈头痛,及时就医诊治》精彩片段

我问了病人很多问题,包括有没有呕吐、***性呕吐、走路是否正常,有没有一侧肢体乏力等等,病人都说没有,就是头痛而已。我不放心,特意让他站起来走了几步路。还好,步态是稳定的,神经系统查体,也没有发现明显异常。他也说没有头部撞击病史,看起来不像是脑中风。可能的确是个普通头痛,比如偏头痛、紧张性头痛而已。但为了以防万一,比如说脑肿瘤长大了,也会引起头痛,部分病例还会呕吐,甚至影响视力等等。「要做个颅脑 CT 看看。」我说。病人有点不愿意,「不就是一个头痛吗,怎么还要扯上 CT 了。」几百块的 CT,他有点不舍得。但最终,病人还是被我说服了。我说:「你头痛了 3 天,而且一天比一天严重,不做 CT 你也睡不着,我也睡不着。万一你突然在我面前倒下了,抢救都没个头绪。」「那就做吧。」病人同意了。结果很快出来了,果然不出所料,病人的头颅 CT 真有问题,但不是脑出血,也不是脑肿瘤,看起来像是左侧小脑半球有个圆形病灶,考虑是急性小脑半球梗死。脑梗死!我把结果告诉他时,他不肯相信,说:「人家脑梗死都是瘫痪的,我现在手脚活动这么好,能走能跳,怎么就脑梗死了呢。」人脑有很多功能区域,不同地方梗死,当然...
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